医嘱单等显示：患者死亡当天3小时内2次注射共25mg吗啡，死因为呼吸循环衰竭患者家属怀疑吗啡使用不当致死；院方称用药完全合乎药典及使用说明

　　2011年12月28日23：38，季先生死亡，死亡记录显示死因为呼吸循环衰竭，治疗医院为山东省千佛山医院，住院16天。

　　季先生的儿子怀疑父亲之死与吗啡注射有关，因为癌细胞已经转移到肺部，本就呼吸困难，而应用吗啡的不良反应之一即为直接抑制呼吸中枢。他要向千佛山医院讨个说法。

　　季先生去世后，他的儿子一直对死因心存疑惑，翻看千佛山医院出具的医嘱单，其父死亡当天的吗啡注射记录更让他想问个明白。小季介绍，自12月19日首次注射盐酸吗啡注射液10mg算起，至12月28日，千佛山医院共为其父注射盐酸吗啡注射液6次，前五次均是每次10mg，相隔时间为24小时或数天不等。12月28日18：20最后一次注射是15mg，医嘱单医师签名为“田”，此次注射距上一次不足3小时，医嘱单显示12月28日15：40注射盐酸吗啡注射液剂量为10mg，医师姓许，跟前四次一样。

　　“为什么最后一次注射的剂量突然加大了？而且相隔不足3小时，是否是换了医师，他没有看前几次的医嘱单？我父亲的死是否与此有关？”小季想把这些疑问搞明白，他多次跟千佛山医院联系想要个说法。“并不是要把我父亲的死赖给医院，而是想要个说法，把心里的疑惑解开。”

　　小季说，12月28日，他父亲的身体状况看起来不错，“就是疼得厉害，然后喘不上气来，说不出话”，之前医生告诉他，他父亲的病时日无多，但撑过2012年春节应该没问题。“没想到那天晚上就去世了”，医院出具的死亡记录显示死亡原因为呼吸循环衰竭。小季知道吗啡有抑制呼吸中枢的不良反应，

　　在小季提供的“山东省千佛山医院临时医嘱单”上记者看到，6次盐酸吗啡注射液注射记录被打上了“”，12月28日之前的四次注射，都是许姓医师每次开出10mg，于姓执行注射。12月28日15：40，许姓医师第五次为季先生开出10mg盐酸吗啡注射液，张姓执行注射。杏彩体育登录入口12月28日18：20，田姓医师为季先生开出盐酸吗啡注射液，剂量为15mg，于姓执行注射。

　　“山东省千佛山医院死亡记录”显示，2011年12月28日23：38，季先生死亡。死亡原因：呼吸循环衰竭。入院诊断为：1、食管癌(胸中下段鳞状细胞癌，IV期)、左锁骨上淋巴结转移、纵隔淋巴结转移、腹膜后淋巴结转移、脑转移、肺转移、肾上腺转移2、高血压病3、双肾囊肿。

　　小季对千佛山医院病人费用汇总明细清单提出了进一步质疑，其上标注：盐酸吗啡注射液单价3.100，数量6.00，金额18.60。最后一次注射剂量为15mg，前五次注射剂量为10mg，“不一样的剂量怎么会有相同的单价？”

　　接受采访时，千佛山医院医务处刘姓工作人员表示，对季先生注射盐酸吗啡注射液的剂量、用法等合乎药典相关要求及使用说明。小季对12月28日两次注射剂量不同及时间间隔过短的质疑，刘姓工作人员称院方只给出一个总的结论，细节方面的质疑可申请第三方鉴定。

　　记者查询中国药典2000版和吗啡使用说明发现，盐酸吗啡注射液皮下注射：一次5～15mg，一日15～40mg，极量一次20mg，一日60mg。静脉注射：镇痛常用量为5～10mg/次，对于重度癌痛首次剂量范围可较大，3～6次/日。

　　对于小季质疑其父癌细胞已转移到肺部，呼吸本已困难，注射会抑制呼吸中枢的盐酸吗啡注射液是否合理杏彩体育，刘姓工作人员称，“如果要是这个患者这样子，那全国的医院、全世界的医生都不用干了，”季先生最终死亡原因为多脏器功能衰竭。